hallux valgus deformity nohy u dětí - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

hallux valgus deformity nohy u dětí – vada nohy, charakteristický poklesem výška její klenby a X-tvaru искривлением osy. Při вальгусной deformity přednoží u dětí se slaví obrácení prstů a paty ven, ptóza střední oddělení nohou, neobratnost chůze, zvýšená únava a bolest v nohou. Diagnostika вальгусной deformity přednoží u dětí se provádí dětský ortoped na základě externího vyšetření, rentgen stop ve 3 rovinách, de plantography, submetry. Léčba вальгусной deformity přednoží u dětí se provádí pomocí pohybová terapie, masáže, nošení ortopedické obuvi, overlay ortopedických pneumatik; při neúčinnosti – provádí chirurgický zákrok.

вальгусная deformity přednoží u dětí

Pod вальгусной деформацией pochopit takovou deformaci nohy u dětí, při kterém se při stricta kompresi a rovnání kolena, vzdálenost mezi vnitřními hranami kotníků je více než 4-5 viz v tomto prsty a pata se odrazil k vnější straně, zatímco vnitřní klenby stop "заваливаются" dovnitř. Tato křivost nohou se nazývá X-formoval, na rozdíl od varus (O-tvaru) deformace stop. Pokud hallux valgus deformace je doprovázena sníženou výškou klenby nohy, říkají o zobrazit odpovědi za sebou (- вальгусной deformity přednoží u dětí. Právě tato forma patologie se nejčastěji vyskytuje v dětském травматологии a ortopedie.

Důvody вальгусной deformity přednoží u dětí

hallux valgus deformity nohy u dítěte může být vrozené nebo nabyté. V prvním případě je rozhodující jsou intrauterine porušení tvaru a polohy kostí chodidla a deformace stop diagnostikována již v prvních měsících života dítěte. K nejtěžší, vpravdě vrozenou деформациям nohy patří "stop-houpací křeslo" nebo "vertikální taran".

Získané hallux valgus deformity nohy u dětí je spojena s nedostatky tendinous-ligamentous aparátu a mentálním postižením pohybového ústrojí dítěte. Tyto odchylky jsou obvykle zjištěny na 10-12 měsíců, při snaze dítě udělat první samostatné kroky. hallux valgus deformace chodidla více tvořil u oslabené děti se svalovou гипотонией. Příčiny nejnovější mohou крыться v prematurities dítě, nitroděložní гипотрофии, vrozené slabosti pojivové tkáně časté onemocnění dětí útlého věku SARS, bronchitis ,pneumonias. Zvláštní roli v oslabení связочно-svalový a kostní aparát nohy patří rickets. Porušení statické-dynamické vztahy v dolních končetinách sekundárně se vyvíjí u dětí na pozadí neuromuscular onemocnění: полинейропатии, CP, myodystrophies,dětské obrny. hallux valgus deformity nohy u dětí může být důsledkem obezity a nadměrné zatížení na doraz z důvodu nadměrné tělesné hmotnosti.

Někdy hallux valgus deformity nohy u dětí se vyvíjí po zranění vazů, svalů, kostí dolních končetin a chodidel a delší pobyt končetiny v sádře. Ve více vzácných případech hallux valgus deformace chodidla se vyskytuje u dětí s kontrolu dysplazie a vrozenou peccetur stehna. Důvody вальгусной deformity nohy u dětí mohou působit předčasné inscenace dítě na nohy, špatný výběr bot (příliš měkká a špatně фиксирующей stanice).

Při slabosti svalového tonu pod tíhou hmotnosti dítěte klenby srovná, tibial svaly, ale také svaly a vazy prstů nohy ослабляются a protáhnout, a nemůže držet chodidlo v optimální pozici. Při вальгусной deformity přednoží u dětí dochází k posunu hlezenního kloubu dovnitř a paty a prstů – кнаружи.

Příznaky вальгусной deformity přednoží u dětí

Ve většině případů se první příznaky вальгусной deformity přednoží u dětí rodiče všimnou blíže k 1 roku, krátce poté, co dítě dělal první kroky. Při tom se upozorňuje na to, že při chůzi dítě přijde na celé chodidlo, spíše na její vnitřní okraj.

S postupem času se zastaví, získá X-tvarovaný, chůze se stává těžkopádný, jistoty; děti se rychle unaví při hře s vrstevníky, si stěžují na bolesti v dolních končetinách a páteři. K večeru nohy dítěte nabobtná, může být křeče v lýtkových svalech. Při prohlídce bot dítěte je patrný její nerovnoměrné gerunt - boty noster na vnitřní straně podrážky.

hallux valgus deformity nohy u dětí může vést k rozvoji platypodia, укорочения končetiny,skoliózy, degenerativní onemocnění disku, deformace pánve, kolena a голеностопных kloubů nohy, kloubní artrózy.

Diagnostika вальгусной deformity přednoží u dětí

hallux valgus deformity nohy u dítěte může být увидена pediatr, nicméně definitivně soudit o přítomnosti patologie a stupeň jeho выраженности umožňuje pouze vyšetření dítěte dětským traumatologist-ortoped a speciální vyšetření. Při kontrole se dítě věnuje pozornost odchylka prstů a paty кнаружи, vyhlazování, svodů a odsazení vnitřní části nohy – dovnitř.

Pro konečné řešení otázek diagnostiky вальгусной deformity přednoží u dětí se provádí radiografie stop, computer plantography a podometry. Na radiographs stop, provedených ve 3 rovinách, dokáže vidět změny polohy stop ve vztahu k sobě. Počítačová plantography umožňuje vypočítat různé morfologické parametry chodidla. Pomocí submetry hodnocena distribuce zatížení na různé útvary nohy. Počítačová podometry umožňuje odhalit změny, kdy klinické příznaky вальгусной deformity přednoží u dětí dosud projevily. V řadě případů, s cílem objasnění diagnózy může vyžadovat provádění ULTRAZVUKOVÉ vyšetření kloubů.

Pro vyloučení patologie centrálního a periferního nervového systému děti s вальгусной деформацией nohy musí být kontrolována dětským неврологом.

Léčba вальгусной deformity přednoží u dětí

вальгусная deformity přednoží u dětí léčba

Cílem léčby вальгусной deformity přednoží u dětí slouží jako obnovení jeho normální formy a funkce, posílení svalové a ligamentous aparátu.

Při vrozené вальгусной deformity přednoží u dětí může být nutné znehybnění končetiny pomocí sádrové повязок. Výběr a simulace obvazy provádí dětský ortoped s přihlédnutím k typu deformity a stupně odchylky od normy.

V další fázi (a v případě, že zakoupená вальгусной deformity přednoží u dětí - od začátku) se doporučuje provádět koupele nohou, kurzy masáží ( lumborum-sacralis oblasti kloubů nohy, stop), парафинотерапии, ozokerite a bláto nášivky,elektroforézy, diadynamics, магнитотерапии, elektrostimulace svalů dolních končetin a chodidel, ИРТ. Užitečné lekce léčebným plavání a pohybová terapie.

Děti s вальгусной деформацией nohy potřebují při výběru jednotlivých funkčních стелек nebo speciální ortopedické obuvi s tvrdou boční push chodidla a paty, arch support.

K operační léčbě вальгусной deformity přednoží u dětí se uchylují poměrně zřídka (asi v 7% případů). Způsob korekce вальгусной deformace stop u dětí se určuje individuálně s ohledem na vlastnosti a выраженности patologie. Největší rozšíření v dětské травматологии ortopedie obdrželi metody transplantace šlachy dlouhé lýtkové svaly na vnitřní hraně nohy s příponou achillovy šlachy; arthrodesis de talus-navicular kloubu, uložení aparátu externí fixace, atd.

Prognóza a prevence вальгусной deformity přednoží u dětí

hallux valgus deformity nohy u dětí, může dosáhnout až těžkého stupně, je nejen výraznou kosmetickou vadou, ale také způsobuje funkční poruchy končetin, až do инвалидизации v mladém produktivním věku. V případě nízké míry deformace a včasné léčby je možné zcela obnovit funkci nohy.

Vyhnout se rozvoje вальгусной deformity přednoží u dětí je třeba vyloučit zátěž na dolní končetiny dítě do 7-8 měsíců. Je třeba se držet racionální režim, který zahrnuje закаливание, gymnastika, preventivní masáže, kompletní výživu, dostatek spánku a procházky. Zásadní význam má prevence křivice, příjem vitaminu D a stopových prvků.

Bez výjimky by měl pravidelně navštěvovat pediatr, ale také preventivní prohlídky, prováděné odborníky v různých oblastech (tj. hod. dětský chirurg a ortoped). Je třeba věnovat velkou pozornost správnému výběru bot pro dítě: musí být ve velikosti (ne malý a ne velký); je vyrobena z kvalitních přírodních materiálů; mít těsný супинатор, pevné zadní a boční části.

04.08.2018